Требование бросить курить перед операцией — один из пунктов, которому пациенты сопротивляются чаще всего. Между тем это не общая рекомендация о здоровье, а техническая необходимость, напрямую определяющая результат.
Никотин сужает сосуды
Никотин сужает мелкие сосуды и снижает кровоток в тканях. Угарный газ уменьшает количество кислорода, переносимого кровью. Кожа, поднимаемая во время операции, и без того питается ограниченной сосудистой сетью. Когда эта сеть дополнительно сужается никотином, вероятность того, что часть кожи не получит питания и будет утрачена, возрастает существенно.
Операции с наибольшим риском
- Абдоминопластика — самая рискованная группа из-за большой площади поднимаемой кожи
- Подтяжка лица — нарушение питания кожи вокруг ушей и ухудшение качества рубца
- Подтяжка и уменьшение груди — особенно расхождение раны в точке схождения рубцов
- Все операции с перемещением соска и свободной пересадкой тканей
На какой срок?
Просят отказаться минимум за 3 недели до операции и не возобновлять минимум 3 недели после. Четыре недели — ещё лучше. Это время нужно для нормализации сосудистой реакции.
Два частых вопроса
Подойдут ли электронные сигареты или никотиновый пластырь? Нет. Проблему создаёт именно никотин; способ его получения не меняет действия.
Я курю мало — это тоже важно? Даже несколько сигарет в день меняют сосудистую реакцию. Значение имеет не количество, а само присутствие никотина в кровотоке.
Пациенту, который говорит, что не сможет бросить, я могу предпочесть не делать некоторые операции. Это не осуждение, а решение избежать предсказуемого осложнения.
