Die Aufforderung, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, gehört zu den Punkten, gegen die sich Patienten am stärksten sträuben. Dabei ist es kein allgemeiner Gesundheitsratschlag, sondern eine technische Notwendigkeit, die das Ergebnis unmittelbar bestimmt.
Nikotin verengt die Gefäße
Nikotin verengt kleine Gefäße und vermindert die Durchblutung des Gewebes. Kohlenmonoxid senkt die Sauerstoffmenge, die das Blut transportiert. Die bei der Operation angehobene Haut wird ohnehin über ein begrenztes Gefäßnetz versorgt. Verengt sich dieses Netz zusätzlich durch Nikotin, steigt die Wahrscheinlichkeit erheblich, dass ein Teil der Haut nicht versorgt wird und verloren geht.
Die Operationen mit dem höchsten Risiko
- Bauchdeckenstraffung, die riskanteste Gruppe wegen der großen angehobenen Hautfläche
- Facelift, Durchblutungsstörung der Haut um die Ohren und schlechtere Narbenqualität
- Bruststraffung und -verkleinerung, vor allem Wundöffnung am Kreuzungspunkt der Narben
- Alle Operationen mit Verlagerung der Brustwarze und freier Gewebeübertragung
Für wie lange?
Empfohlen wird ein Verzicht ab mindestens 3 Wochen vor und bis mindestens 3 Wochen nach der Operation. Vier Wochen sind besser. Diese Zeit braucht die Gefäßreaktion, um sich zu normalisieren.
Zwei häufige Fragen
Sind E-Zigaretten oder Nikotinpflaster in Ordnung? Nein. Das Problem verursacht das Nikotin selbst; der Aufnahmeweg ändert daran nichts.
Ich rauche wenig; ist das auch ein Problem? Schon wenige Zigaretten am Tag verändern die Gefäßreaktion. Entscheidend ist nicht die Menge, sondern ob Nikotin im Kreislauf ist.
Bei Patienten, die sagen, dass sie nicht aufhören können, ziehe ich es unter Umständen vor, bestimmte Operationen nicht durchzuführen. Das ist kein Urteil, sondern die Entscheidung, eine vorhersehbare Komplikation zu vermeiden.
